Kaip išsirinkti tinkamiausią echoskopijos įrangą?

Echoskopija arba ultragarso tyrimas yra vienas populiariausių neinvazinių tyrimų metodų, kuris registruoja įvairių audinių struktūrinius pakitimus. Tyrimo metu greitai, be jokio skausmo ir pavojaus sveikatai ištiriama vidaus organų būklė: audinių tankis, struktūra, erdvinė padėtis. Ultragarso bangos parodo svetimkūnius, akmenis, cistas, navikus. Būtent dėl šios priežasties echoskopija taikoma įvairiose medicinos srityse.

Ultragarso tyrimus atlieka dauguma gydymo įstaigų. Moderni echoskopijos įranga padeda tyrimą atlikti greitai ir kokybiškai, todėl gydytojas gali daryti tikslias išvadas ir planuoti tolimesnius tyrimus. Taigi, klinikai esminis dalykas yra tinkamo ultragarso aparato įsigijimas. Visas pirkimo procesas, nuo įrenginio pasirinkimo iki jo pirkimo, užtrunka vidutiniškai nuo 3 iki 5 mėnesių. [JA1] Tikimasi, kad įranga atsipirks per įmanomą trumpiausią laiką ir užtikrins ultragarso aparato konkurenciją tarp kitų medicinos centrų.

Šiame straipsnyje analizuosime problemas, kurios svarbios specialistams, norintiems įsigyti ultragarso aparatą: technines prietaisų charakteristikas, prietaisų tipus, klasifikacijas, domėsimės, kaip pasirinkti ultragarso aparatą, kuris atliktų reikalingus veiksmus bei atitiktų biudžetą.

Ultragarso aparato panaudojimas medicinos srityje

Echoskopija - tai tyrimo metodas ultragarso spinduliais, kurio metu tiriama vidaus organų, skydliaukės, odos, akių, sąnarių, kraujotakos sistema bei atliekama biopsija ir nėštumo diagnostika. Echoskopija naudojama akušerijoje ir ginekologijoje, gastroenterologijoje, onkologijoje, oftalmologijoje, chirurgijoje. Taigi, renkantis ultragarso aparatą svarbi specializacija.

Akušerijos ir ginekologijos ultragarso aparatai naudojami išsamiam vaisiaus ir moters sveikatos tyrimui. Jie leidžia atlikti įvairiausius tyrimus naudojant specializuotą programinę įrangą, automatiniai vaisiaus tyrimai  (X+ Auto Biometry). Medicinos centrams reikalingas itin funkcionalus, specializuotas ultragarsinis nuskaitymas, kai naudojamos tūrinės vaizdo ir kiekybinės analizės priemonės. Ekspertinės klasės širdies echoskopai leidžia atlikti vidaus organų pakitimus lyginant skirtingus paciento vizitus. Tokią funkciją turi X-CUBE 90 ultragarsinė sistema, kuri vadinasi X-Compare.

X-Compare palyginimo funkcija

Akušerijoje  echoskopija atliekama esant tam tikroms indikacijoms: norint išsiaiškinti vaisiaus būklę, nustatyti nėštumo laiką, įvertinti placentos padėtį, vandenų kiekį, pamatyti lytį, pastebėti galimas anomalijas. Ginekologijoje echoskopijos tyrimas leidžia diagnozuoti įvairias ligų formas, papildo įprastus ginekologinius tyrimus. Dėl šiuolaikinių ultragarso technologijų atsirado galimybė gydyti įvairias urogenitalines ligas ankstyvosiose stadijose sukeliant mažiau skausmo ir išvengiant komplikacijų. Tyrimu nustatoma šlapimo pūslės, inkstų, sėklidžių, prostatos organų būklė ir patologiniai pakitimai.

Raumenų - skeleto sistemos ultragarso tyrimas yra neinvazinė ir neskausminga procedūra, kuri padeda diagnozuoti pakitimus raumenyse, sausgyslėse, raiščiuose, sąnariuose ir minkštuose audiniuose. Echoskopijos tyrimas atliekamas realiu laiku. Raumenų- skeleto sistemos ultragarsas gali padėti diagnozuoti įvairias būkles po sužeidimų ir lėtines ligas: sausgyslių uždegimą, bursitą, riešo kanalo sindromą, rotatorių sausgyslių plyšimą, ankstyvus sąnarių pokyčius ir problemas, auglius.

Raumenų - skeleto ultragarsas atliekamas diagnozuoti:

• Raiščių, raumenų ir sausgyslių plyšimus
• Kraujavimą į raumenis ar sąnarius
• Skysčio kaupimąsi
• Minkštųjų audinių navikus
• Sporto traumas (rotatorių manžetės plyšimą)
• Lėtines ligas (artritą)

Raumenų- skeleto tyrimams atlikti puikiai tinka E-CUBE 12 sistema. Daviklių ir programų pasirinkimas gerai pritaikytas MSK tyrimams.

Ultragarso aparatų tipai

Ultragarso sistema gali būti stacionari arba nešiojama. Stacionari sistema susideda iš konsolės ir ekrano, sumontuoto ant laikiklio. Sistema turi valdymo skydelį, kuris yra virš sistemos bloko, prie kurio jungiasi davikliai. Tokios sistemos pranašumas yra didelė ekrano įstrižainė, kuri sukuria išsamų vaizdą. Stacionarūs prietaisai dažniausiai turi jutiklinį valdymo skydelį, daugiau papildomų valdymo mygtukų, galimybę reguliuoti monitoriaus padėtį, daugiau jungčių, prie kurių prijungti davikliai, apsaugą nuo elektromagnetinių trukdžių.

Naujos kartos nešiojamas ultragarso aparatas yra kompaktiškesnis, paprastesnis, lengviau valdomas ir mažai sveria. Toks aparatas reikalingas naudoti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje, greitai dezinfekuojamas. Labai aktualu rinktis tokio tipo aparatą, kai gydytojas naudoja tokį echoskopą skirtingose klinikose, važiuodamas iš vieno miesto į kitą.

Prie nešiojamų modelių taip pat priskiriami planšetiniai echoskopai. Tokie modeliai ypač aktualūs skubiojoje medicinoje bei sporto medicinoje, kai prietaiso prieinamumas ir kompaktiškumas yra ypač svarbus.

ALPINION  E- CUBE minisono yra planšetinė ultragarso sistema su USB tipo daviklių jungtimis naudojama kraujagyslių, pilvo, stuburo, raumenų, anesteziologiniams, plaučių tyrimams.

Tačiau visada galioja taisyklė, - norėdami turėti geriausios kokybės echoskopą, turėsite rinktis stacionaraus tipo echoskopą.

Ultragarso aparatai dažniausiai klasifikuojami pagal klasę. Klasė reiškia techninį įrangos lygį, nustatytą pagal jo charakteristikas ir parametrus. Vienas iš kriterijų yra Tx/Rx kanalų skaičius,  daviklių elementų skaičius, nuo kurių priklauso jautrumo laipsnis, skiriamoji geba ir kaina. Taigi echoskopo pasirinkimas turėtų būti nustatomas pagal specialisto individualius kriterijus ir biudžetą.

Skiriamos trys ultragarsų aparatų klasės:

Ekspertinės arba aukštos klasės echoskopai. Šios klasės aparatai turi tikslią tyrimo sritį. Dažniausiai naudojami vertinant sudėtingiausio lygio patologijas. Taip pat tinka atlikti bendriems tyrimams ir pateikia tikslius rezultatus. Jie suteikia maksimalų perdavimo ir priėmimo kanalų skaičių. Dažniausiai tokios sistemos palaiko penkis aktyvius daviklių lizdus. Tai leidžia prie sistemos prijungti daugiau daviklių ir patogiai dirbti įvairiems specialistams su skirtingais poreikiais. Taip pat ekspertinės klasės echoskopai visada turi naujausias programinės įrangos funkcijas, tokias kaip:

• automatiniai matavimai,
• dirbtinio intelekto funkcija,
• share wave elastografija - onkologijos tyrimams.

Tokių echoskopų kaina svyruoja nuo 50 000€ ir siekia 100 000€ su maksimalia komplektacija.

Vidutinės klasės echoskopai Naudojami klinikose pirminei diagnostikai. Juose integruota skaitlinė - raidinė klaviatūra, automatinis vaizdo optimizavimas, aukštos rezoliucijos vaizdai, didžiulis daviklių pasirinkimas. Šios klasės prietaisų kokybės pilnai užtenka paciento būklei įvertinti. Tai vieni populiariausių modelių, kuriais naudojasi tiek viešosios įstaigos, tiek privačios klinikos, kurioms svarbi prietaiso kaina.

Šios klasės echoskopų kaina svyruoja nuo 20 000€ iki 45 000€ su maksimalia komplektacija.

Biudžetinės klasės echoskopai. Dažniausiai skirti privatiems medicinos centrams ir veterinarinėms klinikoms. Įranga naudojama diferencinei diagnostikai. Šiai klasei dažnai priklauso nešiojamieji prietaisai, kurie skirti dirbti ir už ligoninės ribų. Tokie prietaisai turi mažesnį daviklių pasirinkimą, tačiau mažesnė ir jų kaina.

Biudžetinės klasės echoskopus galima įsigyti už 5 000€ - 20 000€, priklausomai nuo komplektacijos.

Davikliai

Renkantis ultragarso įrangą svarbu atkreipti dėmesį į siūlomų gamintojo daviklių savybes:

• Ergonomiškumas, daviklių lengvumas (nes tai pagrindinis echoskopuotojo įrankis)
• Ar davikliai yra gaminami to paties gamintojo (kai kurie gamintojai gamina juos atskirai)
• Ar tiekėjas siūlo daviklių remontą gedimo atveju
• Daviklio optinių elementų skaičius (kuo didesnis elementų skaičius, tuo aukštesnė rezoliucija)

Ultragarso aparato pasirinkimą lemia šie veiksniai:

• kaina
• universalumas
• mobilumas
• palaikomų daviklių  skaičius
• programinė įranga
• kilmės šalis
• patikimas tiekėjas

Įsigydami ultragarso aparatą turite nepamiršti, kad tyrimams papildomos informacijos suteikia speciali programinė įranga. Be abejo, reikalingi specialūs įgūdžiai aparato valdymui ir patirtis interpretuojant gautą informaciją tyrimo metu. Rinka siūlo didelę įvairovę ultragarsų aparatų, todėl išsirinkti tinkamiausią nėra lengva. Pagalbą renkantis ultragarso aparatą atsižvelgiant į jūsų poreikius suteiks UAB ,,Neurovita" specialistai.

[JA1]Dažniausiai sprendimą turi po 3-5 mėn., prilausomai nuo išbandytų aparatų skaičiaus. [JA1]

Indrė Ulozaitė